Priebeh JIAS intervencie

Na začiatku intervencie je nevyhnutné identifikovať, či symptómy klienta korešpondujú s oblasťami, v ktorých dokáže byť JIAS sluchový tréning nápomocný. Pokiaľ je to možné, vykonajú sa všetky potrebné testy počúvania (skríningová monoaurálna audiometria, skríningová binaurálna audiometria, dichotický test počúvania, testy laterality). Na základe výsledkov diagnostiky, vyhodnotenia anamnézy a popísania aktuálnych ťažkostí, sa klientovi vyhotoví špeciálne upravený hudobný set so špecifickou syntetickou a/alebo inštrumentálnou hudbou.

Dovoľujeme si upozorniť klientov, že v žiadnom prípade nerobíme diagnostiku online formou, ani na základe nahratých videí, ktoré by sme si následne zanalyzovali a klientovi na základe nich poslali nejaké nahrávky na počúvanie. Takýto prístup považujeme za vysoko neprofesionálny a nezodpovedný, preto ho v rámci našej praxe neposkytujeme.

Priebeh JIAS intervencie

Cieľom sluchového tréningu je pravidelným počúvaním individuálne upravených JIAS skladieb docieliť zlepšenie sluchového vnímania a spracovávania počutého.

V rámci JIAS sluchového tréningu počúvajú klienti prostredníctvom mobilnej aplikácie Sonorias JIAS Music Player hudobné sety s individualizovanými hudobnými skladbami v individuálne určenom rozsahu 4 – 12 týždňov. Jednotlivé hudobné skladby sú upravené podľa špecifickej krivky počutia daného klienta, ktorá je v rámci tréningu podrobovaná 4 -5 kontrolám. Zväčša sa počúva jedna skladba za deň, pričom dĺžka jednej skladby je v rozpätí 10-15 minút. Dospelí klienti obvykle počúvajú 2x denne.

Tréningom je zároveň posilňovaná optimálna spolupráca oboch uší, aby sa spracovanie tónov celkovo optimalizovalo. Výsledky kontrolných stretnutí nenahrádzajú návštevu lekára a neslúžia k určeniu medicínskej diagnózy. Je pre nás samozrejmosťou kooperácia s ORL lekármi a inými lekármi. Často je odporúčaná popri JIAS intervencii aj realizácia iných terapeutických prístupov, ktoré vo vzájomnej súhre môžu zvýšiť efektivitu programu. Veľmi dôležité pre úspešný priebeh tréningu je pravidelné počúvanie v súlade s individuálnymi inštrukciami.

Interdisciplinárna spolupráca medzi poskytovateľmi JIAS sluchového tréningu a lekármi, prípadne ostatnými terapeutmi je vždy v záujme dobrého výsledku. V tomto zmysle závisí od samotného klienta, či bude súhlasiť s výmenou informácií medzi jednotlivými odborníkmi (napr. poskytnutím lekárskych správ), nakoľko sa jedná o informácie osobného charakteru, ktoré sú chránené lekárskym tajomstvom.

Hudba je ľuďmi vnímaná rozlične. Vo výnimočných prípadoch sa môže stať, že jednotlivé hudobné sekvencie u klienta vyvolajú výrazné rozladenie alebo podráždenie. V takomto prípade prosím bezodkladne kontaktujte vášho JIAS poskytovateľa. Do niektorých typov hudobných setov sú zakomponované zvukové impulzy s mierne odlišnými frekvenciami, ktoré sú vnímané ako séria rýchlo pulzujúcich tónov tzv. “ binaurálne beaty”.

Dbajte na to, aby hudobné sety nepočúvali osoby, pre ktoré nie sú určené, pretože každý človek má iné krivky počutia a iné ťažkosti.

V niektorých prípadoch je potrebné tzv. “ovzdušňovanie stredného ucha”, teda jemné a citlivé vyrovnávanie tlaku na stenu bubienka vytvorením tlaku vzduchom zadržaným v ústnej dutine, pri zapchatí nosa. Postup ovzdušňovania Vám detailne vysvetlí váš JIAS poskytovateľ, nakoľko v niektorých prípadoch, ako napríklad pri akútnom zápale ucha, nádche, alebo pri zavedených ventilačných trubičkách, ovzdušňovanie praktizované byť nesmie.

Ak by ste JIAS sluchový tréning museli prerušiť na dlhšiu dobu, napr. kvôli chorobe, informujte vášho JIAS poskytovateľa a poraďte sa s ním o optimálnom postupe. Ukončenie programu sa realizuje po poslednom kontrolnom stretnutí redukciou počúvania podľa presnej inštrukcie, čo umožní upevnenie účinku celkovej sluchovej intervencie.

Klient teda v domácom prostredí počúva túto špecifickú hudbu po dobu 4-12 týždňov. Jedná sa o špecificky skomponovanú syntetickú a/alebo inštrumentálnu hudbu, ktorá stimuluje rôzne frekvenčné oblasti podľa potrieb daného klienta (frekvencie, ktoré má menej senzitívne, ako by mal mať sa stimulujú výraznejšie a naopak frekvencie, ktoré má klient až príliš senzitívne, pri nich sa senzitivita inhibuje). Celý sluchový tréning JIAS trvá obvykle 6-18 mesiacov (v priemere 9 až 10 mesiacov). Túto formu intervencie nazývame aj ako individualizovanú.

V prípade, že sa jedná o maličké dieťa, alebo o klienta, u ktorého nie je možné vykonať všetky potrebné testy a merania, uberáme sa cestou tzv. neindividualizovanej formy sluchového tréningu. Pri nej vychádzame predovšetkým z anamnézy a informácií od rodičov či klienta. Program taktiež prebieha v domácom prostredí identickým spôsobom. Po uplynutí doby počúvania daného hudobného setu prichádzajú rodičia s dieťaťom na kontrolu, na ktorej mu je v prípade potreby vytvorený ďalší hudobný set. V takomto prípade je hudobný set individualizovaný na podklade veku, anamnézy, prítomných symptómov a cieľa, ktorý potrebujeme spoločne s rodičmi alebo inými odborníkmi dosiahnuť.

Priebeh intervencie v skratke

  • Zber základných a anamnestických údajov o klientovi
  • Vykonanie potrebných testov počúvania (skríningová monoaurálna audiometria, skríningová binaurálna audiometria, testy laterality, dichotický test počúvania)
  • Zhodnotenie výsledkov testov a posúdenie vhodnosti JIAS sluchového tréningu pre klienta
  • Vysvetlenie výsledkov testov
  • Prezentácia možností JIAS a očakávaných prínosov
  • Objasnenie priebehu programu, ceny a časového rámca
  • Spracovanie podkladov do objednávky v systéme Sonorias
  • Návrh a výroba vhodného hudobného setu pre klienta
  • Poskytnutie inštrukcií klientovi o používaní aplikácie Sonorias JIAS
  • Vysvetlenie postupu počúvania a dĺžky trvania prvého hudobného setu
  • Vykonanie kontrolných meraní (testy počúvania)
  • Zhodnotenie pokroku a prípadných zmien
  • Na základe výsledkov kontrolného merania sa pripraví ďalší individualizovaný hudobný set prispôsobený novým krivkám počutia, a zmenám, ku ktorým došlo v rámci klinického obrazu klienta

Cyklus kontrolných stretnutí a tvorby nového individualizovaného setu na základne nového merania sa opakuje zvyčajne 4-6 krát, v závislosti od potrieb a ťažkostí konkrétneho klienta.

  • Po absolvovaní posledného kontrolného merania sa vyhotoví posledný hudobný set
  • JIAS poskytovateľ spoločne s klientom zhodnotí celkový pokrok a dosiahnuté výsledky
  • Posledný hudobný set má svoje pravidlá, ktoré v sebe zahŕňajú aj tzv. redukované počúvanie. Je potrebné sa riadiť inštrukciami k počúvaniu a nasledovať ich, aby bol zabezpečený dlhodobý efekt zo sluchového tréningu.
  • JIAS poskytovateľ klientovi poskytne odporúčania pre ďalší postup, ak je to potrebné

Niekoľko odporúčaní

Hudobné sety JIAS klient počúva prostredníctvom aplikácie Sonorias JIAS Music Player. Na počúvanie musia byť použité slúchadlá dostatočnej kvality, ideálne štúdiové alebo high-end hi-fi slúchadlá. Je preto veľmi dôležité, aby slúchadlá spĺňali nasledovné požiadavky:

  • slúchadlá nesmú zvýrazňovať basy alebo niektoré iné frekvencie
  • používajte výhradne káblové slúchadlá (bezdrôtové Bluetooth slúchadlá nedoporučujeme)
  • slúchadlá musia mať vyrovnaný zvuk v obidvoch ušiach
  • používajte slúchadlá ktoré majú dostatočne veľkú ušnicu a prekrývajú celé vonkajšie ucho
  • slúchadlá do uší (takzvazné „štuple“ alebo „earbuds“)  alebo slúchadlá s kostným vedením nie sú vhodné
  • slúchadlá by mali byť dobrej kvality od renomovaných výrobcov (rozsah pokrytia aspoň 20–20 000Hz, impedancia okolo 32 Ohm)
Kvalita a vyhotovenie používaných slúchadiel je pre JIAS sluchový tréning veľmi dôležitá.

Zoznam odporúčaných a overených slúchadiel nájdete na stránkách sonorias.com. 

Klient si zakupuje slúchadlá po vlastnej línii v bežne dostupných kamenných predajniach alebo e-shopoch (alebo môže použiť vlastné slúchadlá ak sú vhodné) a nie sú súčasťou tréningového programu. Vhodnosť slúchadiel, ktoré máte doma odporúčame konzultovať pred začatím podstupovania JIAS sluchového tréningu s vaším JIAS poskytovateľom.

Ak si plánujete zakúpiť slúchadlá na sluchový tréning a máte otázky k vybranému modelu, kontaktujte technickú podporu Sonorias emailom na support@sonorias.com.

Na prehrávanie JIAS skladieb sa používa aplikácia Sonorias JIAS Music Player, ktorá je dostupná na platfromách Android ako aj Apple iOS.

Sonorias on Apple iPhone

Základom je hudba a reč

Hudba a reč sú dve fascinujúce oblasti ľudskej komunikácie, ktoré majú prekvapivo veľa spoločného. Moderný výskum v oblasti neurológie a kognitívnej vedy odhaľuje, že spracovanie hudby a reči v našom mozgu je úzko prepojené.